Больно глотать. Чем лечить

Почему болит горло?

Боль в горле - распространенный симптом, который может являться признаком достаточно большого количества заболеваний, как инфекционной (вирусы, бактерии), так и неинфекционной природы (травмы, ожоги, проявление других хронических заболеваний).

В 70% случаев боль в горле - это симптом, сигнализирующий о заражении организма бактериями или вирусами. Некоторые инфекционные заболевания могут протекать легко, а некоторые - с вовлечением всех органов и систем, а также с осложнениями, которые проявляются через несколько лет после выздоровления (ангина, коронавирусная инфекция).

К инфекционным заболеваниям, которые могут сопровождаться болью в горле, относятся:

• Тонзиллит (воспаление небных миндалин, в т.ч. ангина);

• Фарингит (воспаление задней и боковой стенок глотки);

• Ларингит (воспаление слизистой оболочки гортани);

• Дифтерия;

• Скарлатина;

• Краснуха;

• Корь;

• Мононуклеоз;

• Стоматит;

• Гонорея и др.

Инфекционными заболеваниями можно заразиться воздушно-капельным путем, контактно-бытовым, водным. Болезни верхних дыхательных путей (нос, горло) вызывают бактерии и вирусы:

1. Горло может болеть из-за вирусов:

• респираторные вирусы - аденовирус, вирус Эпшейна-Барр, вирус парагриппа, риновирус, бокавирус и др.;

• энтеровирусы (Коксаки);

• вирус SARS-CoV-2 (коронавирус);

• парамиксовирус (вирус кори);

• вирус краснухи (РНК-содержащий вирус семейства Tagaviridae рода Rubivirus).

2. Горло может болеть из-за бактерий:

• стрептококки - бета-гемолитический стрептококк, стрептококки группы С и G, 

• стафилококки;

• возбудитель дифтерии;

• возбудитель гонореи;

• анаэробные бактерии и др.

Горло может болеть и по другим причинам неинфекционной природы. Кроме травм, ожогов, неприятные ощущения в горле могут быть следствием заболеваний других органов и систем, например, в результате заболеваний почек, сердца, щитовидной железы, наличия сахарного диабета или из-за приема медикаментов. Гормональные сбои, нарушение водно-солевого баланса организма, высокий уровень сахара в крови, прием мочегонных или других медикаментов могут проявляться сухостью слизистых, першением, чувством щекотания или дискомфорта в горле.

Чем опасна боль в горле

Сильная боль в горле может возникнуть как достаточно внезапно, так и постепенно нарастая от небольшого першения до боли при глотании пищи, воды, при сглатывании слюны. Боль может отдавать в ухо, распространяться на лимфоузлы в области шеи и вокруг ушей. Такие симптомы характерны для наиболее распространенной причины боли в горле - тонзиллофарингита, когда в результате инфекции воспаляются небные миндалины, задняя и боковые стенки гортани. Наиболее опасной формой тонзиллита является ангина, т.к. бетта-гемолитический стрептококк поражает и сердечную мышцу, вызывая миокардит, поражает ткани суставов (артрит), и ткани почек (острый гломерулонефрит). Важно правильно и своевременно начать лечение заболевания, чтобы избежать поражения сердца, почек и суставов.

Детские инфекции, такие как корь, краснуха, скарлатина, которые сопровождаются болью в горле, можно отличить от других заболеваний появлением сыпи.

Дифтерия по течению похожа на ангину, но бактерии, вызывающие заболевание вырабатывают токсины, которые отравляют организм и вызывают поражение сердечно-сосудистой системы, нервных волокон, мочеполовой системы. Сильная интоксикация организма продуктами жизнедеятельности бактерий и поражение внутренних органов могут стать причиной летального исхода при дифтерии.

Детские инфекции протекают с высокой температурой, сильной интоксикацией, во взрослом возрасте, как правило, переносятся тяжело, поэтому, если у вас был контакт с заболевшим ребенком и нет прививок от соответствующих болезней, обязательно вызывайте врача на дом при первых признаках заболевания.

Острые респираторные вирусные инфекции, как правило, протекают легче, симптомы нарастают постепенно, температура повышается на несколько дней и идет на спад. Важно отличать ОРВИ (простуду) от гриппа. Грипп, как правило, начинается с резкого подъема температуры, сильной головной боли, потом присоединяются другие симптомы. 

Тяжесть течения острых респираторных вирусных заболеваний может зависеть от возбудителя, состояния иммунной системы человека, наличия хронических заболеваний, ослабляющих общее состояние организма. При коронавирусной инфекции возможно поражение сосудистой системы. 

Чем лечить боль в горле

Лечение боли при глотании - симптоматическое. Оно зависит от проявления заболевания и предполагаемого возбудителя болезни (вирусы или бактерии).

Препараты для лечения заболеваний горла выпускаются в виде спреев, растворов для полоскания или таблеток для рассасывания. У маленьких детей, если они не умеют полоскать горло и рассасывать таблетки, лучше использовать препараты в форме спреев. При лечении больного горла не рекомендуется убирать налет со слизистых оболочек или миндалин механическими способами, не нужно смазывать слизистые (если это не стоматит) и если подобная процедура не назначена врачом.

Для полоскания горла применяют:

• растительные отвары (ромашки, тысячелистника, календулы и др.) в теплом виде;

• настойки календулы, эвкалипта, ротокан в разведении с водой;

• антисептические растворы - гексорал, оки, фурацилин, хлорофиллипт, мирамистин и др.

Периодичность и дозировку применения местных лекарственных антисептиков необходимо соблюдать в соответствии с инструкцией или назначением врача. Если полоскание горла проводить реже, чем назначено, то у микробов, вызвавших заболевание, может развиться привыкание и эффекта от лечения не будет. Если превысить дозировку препарата по количеству миллилитров на прием или по частоте применения, можно убить не только патогенную микрофлору, но и полезную, что приведет к нарушению баланса собственной микрофлоры верхних дыхательных путей.

Для снижения высоких значений температуры тела, при головной боли рекомендуется применять парацетамол или ибупрофен в возрастных дозировках.

При ангине и бактериальных инфекциях с тяжелым течением назначают антибактериальную терапию. Самостоятельно применять антибиотики нельзя. Их должен назначить врач в соответствии с имеющейся клинической картиной заболевания и развитием возможных осложнений болезни.

Противовирусные средства, как и антибиотики, нельзя принимать самостоятельно без назначения врача, т.к.:

• во-первых, нужно точно знать, что болезнь вызвана вирусами, а не бактериями, 

• во-вторых, противовирусные средства воздействуют на определенные типы вирусов, а не на все.

Злоупотребление иммуномодулирующими препаратами, которые нередко используют при вирусных инфекциях без назначения врача, может привести к системным аллергическим реакциям или подавлению собственной иммунной системы.

При бактериальных или вирусных инфекциях необходимо соблюдать питьевой и пищевой режимы:

• Для снятия интоксикации рекомендуется теплое питье, витаминные напитки, морсы, травяные чаи;

• Пища должна быть теплой, мягкой консистенции;

• Исключается из рациона раздражающая пища, т.к. она будет усиливать боль в горле. Поэтому в период болезни ограничивают прием острой, соленой, кислой, горячей пищи.